Veuillez noter que le nombre de places pour tenir des sessions dans le cadre du présent processus de proposition est limité.

Question Title

* 1. Coordonnées

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* 2. Veuillez sélectionner l'événement de la SOGC pour laquelle vous voulez soumettre une proposition.

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* 3. Titre de la session :

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* 4. Type de session proposée :

Question Title

* 5. Veuillez remplir la boîte ci-dessous avec deux à quatre objectifs d'apprentissage et assigner les rôles CanMEDS à chacun (Expert médical, Communicateur, Collaborateur, Leader, Promoteur de la santé, Érudit, Professionnel) :

Question Title

* 6. Brève description de l'atelier et présentation des preuves, des études et/ou des directives cliniques qui appuient le sujet de l’atelier :

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* 7. Quel est le public cible de cet atelier?

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* 8. Comment avez-vous déterminé le besoin perçu ou non perçu de ce sujet?

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* 9. Veuillez énumérer l’équipement spécialisé ou audiovisuel requis pour l’atelier proposé :

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* 10. Si vous avez besoin d’équipement spécialisé, qui devrait les fournir à votre avis?

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* 11. Selon vous, combien de conférenciers seront nécessaires pour présenter cet atelier? (Notez que les ateliers de la CCSA comptent habituellement 1 ou 2 conférenciers) :

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* 12. S’il y a lieu, proposez des conférenciers et indiquez leurs qualifications ou leur titre, ainsi que leur ville et leur province (veuillez noter que tous les conférenciers doivent être membres de la SOGC pour pouvoir présenter) :
Example: Jennifer Blake, MD FRCSC (Ottawa, ON).

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