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Propositions pour présentations
(n'y incluant pas les résumés)
Veuillez noter que le nombre de places pour tenir des sessions dans le cadre du présent processus de proposition est limité.
*
1.
Coordonnées
(Obligatoire)
Nom (doit être membre de la SOGC)
*
Courriel
Numéro de téléphone
*
2.
Veuillez sélectionner l'événement de la SOGC pour laquelle vous voulez soumettre une proposition
.
(Obligatoire)
Conférence clinique et scientifique annuelle (CCSA) au mois de juin (présentations en français et en anglais; date d'échéance est le 1er juillet)
FMC du Québec à l'automne (présentations en français seulement; date d'échéance est le 1er janiver)
FMC de l’Ontario au mois de décembre (présentations en anglais seulement; date d'échéance est le 1er février)
FMC de l'ouest et du centre au mois de mars (présentations en anglais seulement; date d'échéance est le 1er juillet)
*
3.
Titre de la session :
(Obligatoire)
*
4.
Type de session proposée :
(Obligatoire)
Atelier
(50 à 60 minutes)
Séance plénière
(30 à 40 minutes)
Cours de compétences avancées
(120+ minutes)
Autre (veuillez préciser)
*
5.
Veuillez remplir la boîte ci-dessous avec deux à quatre objectifs d'apprentissage et assigner les rôles CanMEDS à chacun (Expert médical, Communicateur, Collaborateur, Leader, Promoteur de la santé, Érudit, Professionnel) :
(Obligatoire)
6.
Brève description de l'atelier et présentation des preuves, des études et/ou des directives cliniques qui appuient le sujet de l’atelier :
7.
Quel est le public cible de cet atelier?
*
8.
Comment avez-vous déterminé le besoin perçu ou non perçu de ce sujet?
(Obligatoire)
9.
Veuillez énumérer l’équipement spécialisé ou audiovisuel requis pour l’atelier proposé :
10.
Si vous avez besoin d’équipement spécialisé, qui devrait les fournir à votre avis?
SOGC
Autre (veuillez préciser) :
11.
Selon vous, combien de conférenciers seront nécessaires pour présenter cet atelier? (Notez que les ateliers de la CCSA comptent habituellement 1 ou 2 conférenciers) :
1
2
3+ (Veuillez fournir une raison) :
12.
S’il y a lieu, proposez des conférenciers et indiquez leurs qualifications ou leur titre, ainsi que leur ville et leur province (veuillez noter que tous les conférenciers doivent être membres de la SOGC pour pouvoir présenter) :
Example: Jennifer Blake, MD FRCSC (Ottawa, ON).
Conférencier 1:
Conférencier 2:
Conférencier 3:
Conférencier 4:
