ColPro FR-FR dentists samples 19-Oct-22 Survey

1.Nom(Obligatoire)

2.Prénom(Obligatoire)

3.Adresse électronique (celle de votre compte Colgateprofesional.fr)(Obligatoire)

4.Contact pour la livraison et adresse complète du cabinet dentaire
(Les livraisons sont effectuées par le transporteur GLS qui vous contactera par sms et/ou email pour la date de livraison)(Obligatoire)

Nom et prénom du contact pour la livraison

Numéro de rue, rue

Ville/Localité

Code postal

Numéro de téléphone du contact

5.Spécialité(Obligatoire)

6.Numéro du conseil de l’ordre RPPS à 11 chiffres (si votre
RPPS n’est pas bien renseigné, vous ne pourrez pas
recevoir vos échantillons)
Trouver mon RPPS :
https://www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr/annuaire
(Obligatoire)

7.Échantillons disponibles à la commande (2 choix possibles maximum)

elmex® SENSITIVE PROFESSIONAL dentifrice 20ml

elmex® SENSITIVE PROFESSIONAL Soin Gencives 20ml

elmex® Anti Caries PROFESSIONAL Junior 20ml

8.Conditions générales d’utilisation “dentistes”(Obligatoire)

Conditions générales d'utilisation.

9. Restons en contact

J’accepte de recevoir les newsletter, promotions,
informations, résultats d'études de marché et/ou des offres commerciales Elmex et
Meridol par e-mail. Je comprends que je peux retirer mon consentement à tout moment
en me désabonnant de la newsletter.
Les informations collectées sont destinées à Colgate-Palmolive. Elles sont enregistrées
dans notre fichier à des fins de traitement de votre commande, elles seront également
utilisées pour vous envoyer de la prospection commerciale si vous avez coché la case
correspondante.
Pour plus d’information sur l’utilisation de vos données et l’exercice de vos droits, vous
pouvez consulter notre Politique de confidentialité.

ColPro FR-FR dentists samples 19-Oct-22

Authentification pour accéder au webshop