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E-consultation Dr Agnès Kohen
Bienvenue sur notre module de consultation en ligne. Cette première consultation totalement gratuite va permettre au Dr Agnès Kohen d'étudier vos besoins pour vous orienter sur le soin le plus adapté.
1.
Notice : Voici les photos que vous allez devoir nous envoyer
Photo globale de votre bouche
Radio panoramique
Votre gencive haute
Votre gencive basse
Que ressentez-vous ?
*
2.
Chargez ici la photo globale "de votre bouche"
(Obligatoire)
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No file chosen
*
3.
Chargez ici une photo "de votre radio panoramique"
(Obligatoire)
Choose File
No file chosen
*
4.
Chargez ici votre photo "visage de profil"
(Obligatoire)
Choose File
No file chosen
*
5.
Chargez ici votre radio panoramique
(Obligatoire)
Choose File
No file chosen
*
6.
Chargez ici la photo de "votre gencive haute"
(Obligatoire)
Choose File
No file chosen
*
7.
Chargez ici la photo "de votre gencive basse"
(Obligatoire)
Choose File
No file chosen
*
8.
Chargez ici vos autres photos susceptibles d'aider au diagnostic
(Obligatoire)
Choose File
No file chosen
9.
Dites nous ce que vous ressentez ?
*
10.
Vos coordonnées
(Obligatoire)
Nom
Ville/Localité
Code postal
Adresse email
Numéro de téléphone