Questionnaire sur votre expérience d'hospitalisation

Introduction

Ce sondage vise à évaluer l’expérience que vous avez vécue lors de votre dernière hospitalisation au CHU de Québec.

Veuillez répondre à toutes les questions en cochant la case correspondant à votre choix ou en inscrivant votre réponse dans l’espace prévu à cet effet.

Le CHU de Québec vous remercie sincèrement de prendre le temps de répondre à ce court sondage.

Question Title

Avant de passer au questionnaire sur votre expérience d'hospitalisation, veuillez nous dire comment vous avez entendu parler de ce questionnaire (Vous pouvez cocher plus d'une réponse) :

Dans le guide de l'usager du CHU de Québec

Par un membre du personnel du CHU de Québec

Sur le site Internet du CHU de Québec

Autre (veuillez préciser) :

Questionnaire sur votre expérience d'hospitalisation

Introduction

Question Title

Avant de passer au questionnaire sur votre expérience d'hospitalisation, veuillez nous dire comment vous avez entendu parler de ce questionnaire (Vous pouvez cocher plus d'une réponse) :

Question Title

Veuillez indiquer la date (mois et année) à laquelle ce questionnaire est rempli:

Question Title

À quelle unité avez-vous été hospitalisé?